骶尾部畸胎瘤的胎儿多数情况下可以保留，具体需结合肿瘤性质、胎儿发育状况及孕妇健康综合评估。

1、良性畸胎瘤：

若超声及MRI显示肿瘤为良性且未压迫重要器官，胎儿通常可正常发育。此类肿瘤出生后可通过手术完整切除，预后良好。孕期需每2-4周监测肿瘤增长速度，若出现羊水过多或胎儿水肿需及时干预。建议孕妇增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，避免剧烈运动以防胎膜早破。

2、恶性或巨大畸胎瘤：

肿瘤恶性或体积超过胎儿体重25%时可能引发心衰、胎盘窃血综合征。需通过胎儿镜评估是否合并染色体异常，若存在肺发育不良或严重水肿，需多学科会诊讨论终止妊娠指征。孕晚期可考虑宫内介入治疗减轻肿瘤负荷，如射频消融或激光减容术。

确诊后应转诊至胎儿医学中心，联合产科、小儿外科及遗传科制定方案。孕期保持每日30分钟散步促进血液循环，补充叶酸及铁剂预防贫血。分娩建议选择三级医院，新生儿需即刻转入NICU评估，术后定期随访甲胎蛋白水平和盆腔超声。哺乳期母亲需维持2000ml每日饮水量，避免摄入含激素类食物。