霉菌性阴道炎通常经过规范治疗1-2周可痊愈。治疗效果与病情严重程度、个体免疫力及用药依从性密切相关,复发率约5%-8%。
一、急性期治疗:
典型症状为豆腐渣样白带、外阴灼痛及排尿不适。确诊需显微镜检查发现假菌丝。首选唑类抗真菌药物阴道栓剂,配合碳酸氢钠溶液坐浴。治疗期间需保持外阴干燥,避免性生活,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。合并糖尿病者需同步控制血糖。
二、复发性感染处理:
每年发作超过4次需延长疗程至6个月。可能与肠道念珠菌定植、雌激素水平异常或免疫缺陷有关。建议行阴道菌群检测,必要时联合口服抗真菌药物。伴侣无需常规治疗,但同房后反复发作者需双方同步用药。长期使用抗生素、穿化纤内裤等因素会加重复发风险。
日常需选择透气性好的全棉内裤,避免使用护垫及阴道冲洗。饮食减少精制糖摄入,增加无糖酸奶等含益生菌食品。月经期勤换卫生巾,游泳后及时清洗外阴。治疗后3个月未复发视为临床治愈,但需继续观察半年。妊娠期患者需在产科医生指导下使用B类抗真菌药物,避免影响胎儿发育。合并外阴白斑或硬化性苔藓者需配合局部激素治疗。