多数情况下,帕金森病的早期症状可通过观察肢体震颤、肌肉僵硬和动作迟缓等典型表现进行初步判断。
1、典型运动症状:
帕金森病最显著的特征是静止性震颤,多从单侧手指开始呈现搓丸样抖动,情绪紧张时加重,睡眠时消失。肌肉强直表现为齿轮样或铅管样阻力,患者常感觉关节僵硬、转身困难。运动迟缓包括写字变小、步态拖曳且步距缩短,面部表情减少呈面具脸,严重时会出现冻结步态。
2、非运动症状:
约半数患者早期会出现嗅觉减退或消失,快速眼动期睡眠行为障碍表现为夜间大喊大叫、挥拳踢腿。自主神经功能紊乱可引起便秘、排尿困难或体位性低血压,部分患者伴随抑郁焦虑等情绪障碍。这些症状可能早于运动症状数年出现。
3、病情进展特征:
疾病初期症状多局限于单侧肢体,随着黑质多巴胺神经元持续退化,症状逐渐波及对侧并加重。中晚期可能出现姿势平衡障碍易跌倒、吞咽困难导致呛咳,以及认知功能下降等表现。症状波动和异动症是长期药物治疗后的常见并发症。
建议出现疑似症状时尽早就诊神经内科,医生会通过统一帕金森病评定量表结合脑脊液检测、黑质超声等检查确诊。日常可进行手指对指、直线行走等简单测试,但需注意特发性震颤、药物性帕金森综合征等疾病也会有类似表现。保持适度太极拳、水疗等锻炼有助于延缓运动功能退化,饮食需增加膳食纤维预防便秘,必要时在专业指导下进行语言和吞咽训练。