牛皮癣通常不会直接导致脱发。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒，但头皮部位的牛皮癣可能因炎症和搔抓间接影响毛囊健康。

头皮牛皮癣患者可能出现暂时性脱发，这与疾病活动期毛囊周围炎症反应有关。当头皮出现厚层银白色鳞屑时，频繁搔抓或强行剥脱鳞屑可能损伤毛囊。这种脱发多为可逆性，随着病情缓解和炎症消退，毛发通常能重新生长。临床数据显示约30%的牛皮癣患者累及头皮，其中10%-20%可能出现局部脱发现象。

1、炎症性脱发机制：

头皮牛皮癣引起的脱发主要与细胞因子介导的炎症反应相关。肿瘤坏死因子α等促炎因子会干扰毛囊生长周期，使毛发提前进入休止期。这种脱发表现为毛发变细、易折断，但毛囊结构未被破坏。通过规范治疗控制炎症后，绝大多数患者的毛发能恢复正常生长密度。

2、机械性脱发风险：

严重头皮鳞屑形成的硬痂可能物理性阻碍毛发生长。不当处理如用力梳刮、热水烫洗或使用强效去屑产品，可能加重毛囊损伤。建议采用含煤焦油或水杨酸的温和去屑制剂，配合医用护发素软化鳞屑。日常洗发水温应控制在37℃以下，避免指甲抓挠头皮。

牛皮癣患者应保持均衡饮食，适当补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物。维生素D缺乏可能加重病情，可每日晒太阳15-20分钟。规律进行太极、游泳等低强度运动有助于调节免疫。头皮护理需选用无刺激洗发产品，避免染烫等化学处理。若脱发持续超过3个月或伴随头皮红肿化脓，需及时至皮肤科进行毛发镜检查和炎症指标评估。