胎儿心脏彩超的最佳检查时间为孕20至24周。此时胎儿心脏结构发育基本完善，且羊水量适中，便于超声清晰显示心脏细节。

一、孕20至24周检查的优势：

此阶段胎儿心脏大小约2至3厘米，心肌厚度和瓣膜活动度适宜观察。四腔心切面、左右心室流出道等关键结构可完整显示，能有效筛查室间隔缺损、法洛四联症等常见先心病。羊水作为天然透声窗，可减少母体腹壁脂肪或胎位造成的干扰，诊断准确率达85%以上。

二、特殊情况下检查时间调整：

对于高龄孕妇、有先心病家族史或孕早期接触致畸因素的高危人群，可在孕18周提前进行初筛。若发现异常需动态监测，孕28周前可安排复查以评估心脏发育进展。双胎妊娠因宫腔空间限制，建议在孕20至22周完成检查。

检查前无需空腹，但需避免穿着连体衣物。检查时采取仰卧位，医生会使用耦合剂提升探头与皮肤接触效果。若胎位不佳影响观察，可通过散步或进食甜食刺激胎动调整体位。日常注意补充富含叶酸和欧米伽3脂肪酸的食物，如深绿色蔬菜、坚果等，避免吸烟饮酒等可能影响胎儿心血管发育的行为。