下肢静脉曲张手术后存在复发可能，但规范治疗可显著降低复发率。术后复发与静脉瓣膜功能不全、深静脉病变未纠正等因素相关。
1、复发常见原因：
原发性静脉曲张术后复发多因深静脉瓣膜功能未完全修复，或存在隐藏的穿通支静脉未处理。继发性静脉曲张需先解决髂静脉压迫、血栓后综合征等原发病。术后长期久站、肥胖、妊娠等诱因持续存在也会增加复发风险。典型表现为术后1-3年再次出现下肢迂曲静脉团、肿胀感或皮肤色素沉着。
2、降低复发措施：
手术需结合超声精准定位病变血管，传统高位结扎联合剥脱术复发率约20%，采用射频闭合或激光闭合等微创技术可降至5%以下。术后需持续穿戴二级压力医用弹力袜6个月以上，避免每日站立超过4小时。合并深静脉功能不全者可口服地奥司明、羟苯磺酸钙等静脉活性药物改善循环。
术后康复期应保持每日30分钟快走或游泳锻炼，促进小腿肌肉泵作用；控制BMI在24以下，减少高盐饮食防止水肿；睡眠时垫高下肢15厘米。若出现复发迹象如晨起不消退的踝部水肿、皮下硬结，需及时复查静脉超声。多数复发患者通过泡沫硬化剂注射或二次微创手术可获得良好控制，远期预后与术后自我管理密切相关。
