人在临终前一年可能出现体重下降、疲劳乏力、认知功能减退三大症状，这些变化与机体功能衰退相关。

1、体重明显下降：

非自愿性体重减轻是常见征兆，多因基础代谢改变、食欲减退或慢性消耗性疾病导致。肌肉组织逐渐流失可能伴随皮下脂肪减少，部分患者会出现血清白蛋白水平降低。需注意与恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等病理性消瘦鉴别，但老年人单纯衰老相关的肌肉减少症也可能造成体重持续下降。

2、持续性疲劳：

能量代谢障碍导致易倦感加重，日常活动耐受度显著降低。心肺功能储备下降表现为轻微劳作即气促，睡眠休息后仍无法缓解疲惫感。这种疲劳不同于普通劳累，常合并血红蛋白降低或电解质紊乱，与多器官功能逐步失代偿密切相关。

3、认知功能衰退：

定向力、记忆力、判断力等高级神经功能出现进行性退化，可能表现为反复遗忘近期事件、时间概念模糊或性格改变。脑血流灌注不足、慢性缺氧或神经系统退行性病变均可引发此类症状，晚期可能出现言语混乱或昼夜节律颠倒。

出现这些症状时需关注基础疾病管理，维持适度蛋白质摄入防止肌肉流失，选择太极、散步等低强度运动延缓机能衰退。保持口腔清洁促进食欲，室内安装防跌倒设施确保安全。定期监测血压、血糖等基础指标，通过音乐疗法、回忆疗法改善心理状态。注意观察皮肤状况预防压疮，必要时可寻求专业临终关怀团队支持。