服用阿托伐他汀钙片期间不建议饮酒。酒精可能加重药物对肝脏的代谢负担,增加肝功能损伤风险,同时影响降脂效果。
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,通过抑制肝脏胆固醇合成发挥作用。酒精在肝脏代谢过程中会干扰细胞色素P450酶系统,该酶系正是他汀类药物代谢的主要途径。两者同时摄入可能导致药物蓄积,升高转氨酶水平,诱发药物性肝损伤。部分患者可能出现肌肉疼痛、乏力等不良反应,严重时甚至引发横纹肌溶解症。
功能主治:1.高血脂,高胆固醇血症,原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量:1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
长期饮酒者更需警惕药物相互作用。酒精本身会升高甘油三酯水平,与他汀类药物的降脂作用形成拮抗。对于存在脂肪肝、慢性肝炎等基础肝病患者,饮酒会进一步损害肝细胞修复能力。高血压、糖尿病患者若合并用药时,酒精还可能加剧血糖波动和血压异常。
日常护理需严格遵医嘱用药并定期监测肝功能。饮食应控制胆固醇摄入,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等有助于改善血脂代谢。若必须饮酒,建议用药后间隔12小时以上且限制酒精量,女性每日不超过15克,男性不超过25克。出现肌肉酸痛或食欲减退等症状时应立即就医。