21基因检测评分低于26分可通过内分泌治疗、靶向治疗、放疗、临床观察、定期复查等方式干预。评分结果可能与肿瘤分化程度、激素受体状态、HER2表达水平、淋巴结转移情况、年龄等因素有关。
1、内分泌治疗：
激素受体阳性乳腺癌患者可接受他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等药物进行内分泌治疗，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。内分泌治疗需持续5-10年，治疗期间需监测骨密度和血脂水平。
2、靶向治疗：
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗能精准作用于肿瘤细胞，降低复发风险。治疗前需评估心脏功能，治疗期间定期监测左心室射血分数。
3、放疗干预：
保乳术后患者需接受全乳放疗，局部晚期患者可能需胸壁及区域淋巴结照射。放疗可杀灭残留癌细胞，降低局部复发率。常见副作用包括皮肤反应、疲劳，通常2-3周后缓解。
4、临床观察：
低风险患者可选择主动监测，每3-6个月进行乳腺超声和肿瘤标志物检查。观察期间出现新发肿块或钙化需及时活检。临床观察适用于高龄或合并严重基础疾病患者。
5、定期复查：
治疗后需每6个月进行乳腺钼靶检查，每年进行全身骨扫描。复查项目包括肝脏超声、胸部CT等，持续监测5年以上。发现异常病灶需进行穿刺活检明确性质。
饮食建议增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。护理重点包括放疗皮肤护理、靶向治疗输液部位观察、内分泌治疗骨健康管理，建立完整的随访档案记录治疗反应和副作用。
