精子存活与否需通过精液常规检查判断，主要依据精子活动力分级和存活率两项指标。

一、精子活动力分级标准：

世界卫生组织将精子活动力分为四级：前向运动精子PR级指精子主动直线运动；非前向运动精子NP级指精子原地打转或仅尾部摆动；不动精子IM级指完全无活动力。正常精液样本中PR级精子应占比≥32%，且PR+NP级合计≥40%。若PR级精子比例低于参考值，提示弱精症；若全部为IM级精子则称为死精症。

二、精子存活率检测方法：

采用伊红染色或低渗肿胀试验鉴别精子细胞膜完整性。活精子细胞膜完整，拒染且尾部在低渗溶液中会肿胀；死精子细胞膜破损，被染成红色且无肿胀反应。正常精液精子存活率应≥58%，若低于此值需结合活动力指标综合判断。需注意样本采集后需在1小时内送检，避免时间过长导致假性死精。

日常应避免长期高温环境、接触有毒化学物质及电离辐射，规律补充锌硒等微量元素。每周3-5次有氧运动如游泳、慢跑可改善睾丸血液循环，饮食多摄入牡蛎、坚果、深色蔬菜等富含抗氧化物质的食物。备孕男性建议每3个月复查精液质量，异常结果需生殖专科进一步排查精索静脉曲张、内分泌异常或感染等因素。