20岁多长一颗牙属于智齿萌出的常见现象。智齿是人类第三磨牙，通常在17-25岁期间萌出，部分人可能延迟至30岁左右。

一、智齿萌出的生理特征：

智齿萌出时可能出现牙龈肿胀、轻微疼痛或压迫感，属于正常生理反应。口腔空间不足时，智齿可能倾斜生长或部分萌出，形成牙龈瓣覆盖，易藏匿食物残渣。保持口腔清洁需使用软毛牙刷清洁智齿区域，配合冲牙器清除隐蔽部位残渣。出现持续疼痛或化脓需及时就诊。

二、异常情况需警惕：

多生牙或埋伏牙需通过口腔全景片鉴别。多生牙可能与遗传因素或牙胚发育异常有关，表现为正常牙列外额外生长的牙齿，常见于上颌前牙区。埋伏牙指未能正常萌出的牙齿，可能引发邻牙牙根吸收或囊肿。口腔颌面外科医生会根据牙齿位置、邻牙状况评估是否需手术干预。

日常护理建议选择含氟牙膏强化牙釉质，避免过硬食物刺激萌出区域。每半年进行口腔检查可监测牙齿生长状态，颌骨发育完成者若存在智齿阻生，建议在无症状期尽早拔除以预防感染。餐后使用牙线清理牙缝，出现持续出血或剧烈疼痛需排除干槽症等并发症。保持每日两次巴氏刷牙法，智齿冠周炎发作期间可用氯己定含漱液辅助消炎。