智齿牙龈上出现软包可能由智齿冠周炎、根尖周脓肿、牙龈囊肿、食物嵌塞刺激或口腔卫生不良引起，可通过局部冲洗、药物治疗、手术引流、囊肿切除或改善口腔清洁等方式处理。
1、冠周炎症：
智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间易形成盲袋，细菌滋生引发冠周炎。局部表现为红肿软包，伴随咀嚼疼痛和口臭。每日用生理盐水冲洗盲袋，配合氯己定含漱液抑制细菌繁殖。
2、根尖脓肿：
龋坏智齿可能引发根尖周感染，脓液穿透骨膜在牙龈形成波动性包块。常伴随自发痛和叩击痛，需拍摄X光片确诊。根管治疗配合口服甲硝唑、阿莫西林可控制感染，严重者需切开引流。
3、囊肿形成：
阻生智齿长期刺激可能诱发含牙囊肿，表现为无痛性半球形隆起。CT检查可见透射影，需手术摘除囊肿并拔除智齿。术后病理检查可排除成釉细胞瘤等病变。
4、食物嵌塞：
智齿位置不正导致食物残渣压迫牙龈，形成机械性肿胀。使用牙线清理邻面间隙，必要时调磨对颌牙尖减少咬合创伤。长期嵌塞可能诱发邻面龋，需尽早干预。
5、卫生不良：
智齿区牙刷难以清洁到位，菌斑堆积刺激牙龈增生。采用单束牙刷重点清洁智齿区域，每年进行1-2次超声洁治。伴发牙龈炎时可局部涂抹碘甘油。
建议选择软毛牙刷避免刺激患处，每日使用牙线清理智齿邻面。急性期宜进食温凉流质食物，避免辛辣刺激。肿胀持续超过3天或伴发热需口腔科就诊，拍摄曲面断层片评估智齿位置。阻生智齿反复发炎者建议择期拔除，术后24小时内冰敷减轻肿胀。
