甲磺酸仑伐替尼胶囊需注意药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药、储存条件规范、定期复查评估。

1、药物相互作用：

仑伐替尼与CYP3A4强效抑制剂如酮康唑联用可能升高血药浓度，与质子泵抑制剂如奥美拉唑同服会降低吸收率。避免合并使用圣约翰草提取物等肝药酶诱导剂，需间隔2小时服用含钙/铁补充剂。

2、不良反应监测：

60%患者出现高血压，需每日监测血压；45%发生蛋白尿，定期检测尿常规。手足皮肤反应分级管理，3级需减量；腹泻患者推荐洛哌丁胺对症，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠。

3、特殊人群用药：

Child-Pugh C级肝损患者剂量降至8mg/日，终末期肾病患者需谨慎。妊娠期禁用FDA-D级，哺乳期停药或中止喂养。65岁以上老年患者更易出现乏力、食欲下降。

4、储存条件规范：

原包装避光保存于25℃以下，拆封后铝箔板需6个月内用完。胶囊遇潮易软化，干燥剂需保留。外出携带避免高温车厢，航空托运需随身携带处方证明。

5、定期复查评估：

治疗前完善心电图、超声心动图，每2周期复查CT评估RECIST标准。持续监测TSH、血钙、血磷水平，出现QT间期延长需联合心内科会诊。血小板＜50×10⁹/L时暂停给药。

用药期间保持低钠高蛋白饮食，每日摄入≥1.5L水分但限制咖啡因。适度进行瑜伽、太极等低强度运动，避免日照直接引发光敏反应。护理重点为体重日记记录和口腔溃疡预防，使用软毛牙刷及无酒精漱口水。出现持续头痛、视觉模糊或胸痛立即急诊。