18岁痛经可能是正常生理现象，也可能与激素失衡、子宫发育异常、盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素有关。轻度痛经可通过热敷、运动调节、饮食调整缓解，严重者需药物或手术治疗。
1、生理性痛经：
青春期女性排卵功能未完全稳定，前列腺素分泌过多会导致子宫痉挛性收缩，表现为下腹坠胀或绞痛。此类痛经多在月经初潮后1-2年内出现，保持每日30分钟快走或瑜伽等温和运动可促进内啡肽分泌缓解疼痛。
2、激素水平波动：
黄体酮与雌激素比例失调可能增强子宫平滑肌敏感性，常见经期前乳房胀痛伴随腰酸。建议月经前一周减少乳制品摄入，增加亚麻籽、南瓜子等富含ω-3脂肪酸食物调节激素平衡。
3、子宫位置异常：
子宫后倾可能压迫骶神经丛引发放射性疼痛，疼痛多向腰骶部放射。膝胸卧位训练每日2次、每次5分钟可改善子宫位置，睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻压迫。
4、盆腔炎症：
慢性盆腔炎可能引起经期下腹持续钝痛，伴随异常阴道分泌物。可能与既往衣原体感染或细菌性阴道病有关，需通过妇科检查确诊，急性期需规范使用多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
5、子宫内膜异位：
异位内膜组织在卵巢或直肠子宫陷凹种植，典型表现为进行性加重痛经伴性交痛。腹腔镜探查是确诊金标准，轻症可用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，重症需行病灶切除术或子宫神经阻断术。
日常避免经期剧烈运动及生冷饮食，保证每日饮水量2000ml以上，经前一周起补充镁剂如甘氨酸镁300mg/日可松弛平滑肌。若痛经影响正常生活或出现非经期疼痛，建议妇科超声排查器质性疾病。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力，经期尝试生姜红枣茶或黑糖姜茶温经散寒。
