痔疮结扎术可通过橡胶圈套扎、红外线凝固等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移、炎症刺激等原因引起。
1、橡胶圈套扎:
采用特制器械将小型橡胶圈套扎在痔核根部,通过阻断血流使痔核缺血坏死脱落。该方法适用于内痔Ⅰ-Ⅲ度,操作时间约10分钟,术后需观察出血情况。套扎后痔核通常5-7天自行脱落,创面2周左右愈合。
2、红外线凝固:
利用红外线热能促使痔核血管凝固萎缩,适用于早期内痔。治疗时需将探头接触痔核表面3-5秒,每次处理1-2个痔核。术后可能出现轻微灼痛感,24小时内避免剧烈活动。
3、术后护理:
保持肛周清洁,每日用温水坐浴2-3次。选择高纤维饮食如燕麦、火龙果,避免辛辣刺激食物。排便时避免过度用力,必要时使用乳果糖软化粪便。术后1周内禁止骑自行车或久坐。
4、并发症预防:
可能与创面感染、迟发性出血等因素有关,通常表现为发热、肛门坠胀、便血增多等症状。遵医嘱口服甲硝唑预防感染,出血时采用肾上腺素棉球压迫止血。术后2周内禁止盆浴和重体力劳动。
5、适应症选择:
适用于反复出血的Ⅱ度内痔或轻度脱垂痔。严重血栓性外痔需行切除术,环状混合痔建议采用PPH手术。术前需完善凝血功能检查,高血压患者需控制血压至正常范围。
术后恢复期建议增加菠菜、奇异果等富含维生素K的食物,配合提肛运动促进血液循环。避免长时间保持蹲位或站立姿势,每日饮水量维持在2000ml以上。若出现持续疼痛或异常出血,需及时返院复查。术后3个月定期进行肛门指检评估恢复情况,必要时补充硬化剂注射治疗。