痔核脱出多数情况下可先尝试保守治疗，是否需要手术取决于脱出程度和症状严重性。主要处理方式有温水坐浴、饮食调整、药物治疗、手法复位、手术治疗。
1、温水坐浴：
每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温建议维持在40℃左右，每次持续10-15分钟。该方法能有效减轻水肿和疼痛，对轻度痔核脱出效果显著。
2、饮食调整：
增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐食用燕麦、火龙果、奇亚籽等高纤维食物。同时每日饮水不少于1500毫升，保持大便软化通畅，避免排便时过度用力导致痔核进一步脱出。
3、药物治疗：
可使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、口服静脉活性药物如地奥司明或外用膏剂如氢化可的松软膏。这些药物能减轻炎症反应，改善静脉回流，但需在医生指导下规范使用。
4、手法复位：
对于可复性痔核脱出，清洁双手后可用手指轻柔推回肛内。操作时取侧卧位，复位后需保持俯卧位半小时防止再次脱出。若出现剧烈疼痛或无法复位需立即就医。
5、手术治疗：
当痔核长期脱出嵌顿、反复出血或保守治疗无效时，需考虑吻合器痔上黏膜环切术PPH或传统外剥内扎术。手术指征包括Ⅲ-Ⅳ度内痔、血栓性外痔或伴有严重贫血等情况。
保持规律作息避免久坐久站，每日进行提肛运动凯格尔运动3组每组15次。避免摄入辛辣刺激食物和酒精，便后建议使用智能马桶温水冲洗。若出现持续出血、痔核坏死或剧烈疼痛等急症表现，应立即至肛肠专科就诊评估是否需要急诊手术干预。术后恢复期需特别注意肛门清洁，遵医嘱定期复查防止复发。
