盐酸氟西汀胶囊主要用于抑郁症、强迫症等精神障碍治疗，使用注意事项包括药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、剂量调整原则、停药管理五个方面。
1、药物相互作用：
与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发5-羟色胺综合征，需间隔14天以上使用。与非甾体抗炎药合用增加出血风险，与华法林等抗凝剂联用需监测凝血功能。三环类抗抑郁药可能升高血药浓度，联合使用时需调整剂量。
2、特殊人群禁忌：
妊娠期前三个月使用可能增加胎儿心血管畸形风险，哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。严重肝功能不全者剂量需减半，肾功能不全者需谨慎调整给药间隔。儿童青少年用药可能增加自杀风险，需密切监测行为变化。
3、不良反应监测：
常见恶心、失眠、头痛等反应多出现在治疗初期。需警惕5-羟色胺综合征表现如高热、震颤、意识模糊。长期使用可能引起性功能障碍、体重增加，突然停药可出现眩晕、感觉异常等撤药反应。
4、剂量调整原则：
老年患者应从最低剂量开始缓慢增量，肝功能异常者每日不超过20mg。强迫症治疗剂量通常高于抑郁症，最高日剂量不超过80mg。剂量调整间隔不少于4周，避免血药浓度剧烈波动。
5、停药管理：
持续用药6个月以上者应逐渐减量，每2-4周减少10mg直至停用。突然停药可能导致焦虑、易怒等撤药反应，症状持续超过2周需恢复原剂量后更缓慢递减。复发高风险患者建议维持治疗12个月以上。
用药期间保持规律作息，避免酒精和葡萄柚制品。定期复诊评估疗效与安全性，出现自杀意念或躁狂症状立即就医。配合认知行为治疗可增强药物效果，治疗期间避免驾驶或操作精密器械。维持均衡饮食并适度运动有助于改善情绪症状，注意记录用药反应供医生参考调整方案。
