神经节苷脂禁用于对药物成分过敏者、遗传性糖脂代谢异常患者、严重肝肾功能不全者、急性感染期患者及孕妇哺乳期妇女。神经节苷脂主要用于中枢神经系统损伤修复，但特定人群使用可能引发严重不良反应。
1、过敏体质：
既往对神经节苷脂或辅料如甘露醇出现皮疹、呼吸困难等过敏反应者需禁用。过敏反应可能表现为速发型超敏反应，严重时可导致过敏性休克。使用前应详细询问药物过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。
2、代谢障碍：
遗传性神经节苷脂贮积症如泰-萨克斯病患者禁用。这类患者体内缺乏分解神经节苷脂的酶，外源性补充会加重脂质在神经细胞中的异常沉积，可能加速神经系统退化进程。
3、肝肾功能不全：
重度肝功能衰竭Child-Pugh C级或肌酐清除率＜30ml/min者禁用。神经节苷脂主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，器官功能严重受损时易导致药物蓄积，可能诱发肝性脑病或尿毒症症状加重。
4、急性感染：
活动性颅内感染或全身败血症患者禁用。神经节苷脂可能通过激活小胶质细胞加剧炎症反应，存在血脑屏障破坏时更易导致感染扩散，与抗生素联用可能降低抗感染治疗效果。
5、特殊生理期：
妊娠期尤其妊娠早期及哺乳期妇女禁用。动物实验显示神经节苷脂可通过胎盘屏障，缺乏足够的人类胎儿安全性数据；药物可能经乳汁分泌，对婴幼儿神经系统发育的潜在影响尚不明确。
使用神经节苷脂期间应定期监测肝肾功能指标，避免与肾毒性药物联用。治疗期间出现发热、肌张力异常等不良反应需及时停药。对于脑卒中恢复期患者，建议联合康复训练增强疗效；糖尿病患者用药期间需加强血糖监测，因神经节苷脂可能影响糖代谢。日常饮食可适当增加富含卵磷脂的食物如鸡蛋、大豆以辅助神经修复，但需控制高胆固醇食物的摄入量。
