口角炎主要表现为口角发红、皲裂、糜烂等症状,典型表现包括局部疼痛、结痂、渗出等。口角炎的症状发展可分为早期干燥脱屑、进展期皲裂出血、严重期继发感染三个阶段。
1、早期干燥:
初期口角皮肤出现对称性红斑,伴随细小鳞屑和紧绷感。由于唾液浸渍和频繁舔舐,角质层含水量下降导致屏障功能受损。患者常感觉口角发痒或轻微刺痛,尤其在说话、进食时症状加重。
2、进展皲裂:
病情发展后形成放射状裂纹,深度可达真皮层。皲裂处可见鲜红创面,可能伴有毛细血管渗血。张口动作或接触酸性食物会引发撕裂样疼痛,严重影响进食功能。此时易合并白色念珠菌或金黄色葡萄球菌感染。
3、渗出结痂:
炎症反应加剧时出现黄色渗液,干燥后形成蜜黄色痂皮。痂皮反复脱落再生会导致病损范围扩大,部分患者伴随口周湿疹样改变。继发感染时可见脓性分泌物和周围组织肿胀。
4、慢性肥厚:
长期未愈的病例可能出现口角皮肤增厚、色素沉着。瘢痕组织形成导致张口受限,裂纹基底呈现灰白色。此时常伴随顽固性疼痛,对常规治疗反应较差。
5、全身症状:
严重感染者可能出现低热、颌下淋巴结肿大等全身反应。营养不良性口角炎可同时存在舌炎、唇炎等表现。免疫功能低下者可能发展为蜂窝织炎等严重并发症。
保持口周清洁干燥是预防关键,避免舔舐或撕扯痂皮。日常可涂抹医用凡士林保护创面,选择软质食物减少机械刺激。注意补充维生素B族及铁锌等微量元素,合并感染时需及时就医进行抗真菌或抗生素治疗。建议使用吸管饮水减少唾液刺激,夜间可局部湿敷促进愈合。