法罗培南钠片可能影响母乳质量,哺乳期女性需谨慎使用。该药物可能通过乳汁分泌,主要影响因素有药物代谢特点、哺乳期用药安全等级、婴儿吸收风险、药物半衰期、替代治疗方案。
功能主治:由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌、卡他英拉克苏氏、大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷白氏杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、消化链球菌,座疮丙酸杆菌、拟杆菌等敏感菌所致的下列感染性疾病: 1、泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系统感染:咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿(肺脓疡病); 3、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎; 4、浅表性皮肤感染症、深层皮肤感染症,痤疮(伴有化脓性炎症); 5、淋巴管炎、淋巴结炎、乳腺炎、肛周脓肿、外伤、烫伤和手术创伤等继发性感染; 6、泪囊炎、麦粒肿,脸板腺炎、角膜炎(含角膜溃疡); 7、外耳炎、中耳炎、鼻窦炎; 8、牙周组织炎、牙周炎、颚炎。
用法用量:应由医生根据感染类型、严重程度及病人的具体情况适当增减本药剂量。推荐用法用量如下:对浅表性皮肤感染症、深层皮肤感染症、淋巴结炎;慢性脓皮病,乳腺炎,肛周脓肿、外伤,烫伤和手术创伤等(浅表性)二次感染,咽喉炎、急慢性支气管炎、扁桃体炎,子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎,眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎。睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡,外耳炎、牙周组织炎,牙周炎、鄂炎等,口服法罗培南钠片,成人患者通常一次150-200mg,一日3次。对肺炎、肺脓肿,肾盂肾炎、膀胱炎(除单纯性膀胱炎外)、前列腺炎、睾丸炎、中耳炎、鼻窦炎等,口服法罗培南钠片,成人患者通常一次200-300mg,一B3次。
1、药物代谢特点:
法罗培南钠作为碳青霉烯类抗生素,具有中等脂溶性,分子量较小,易通过血乳屏障进入乳汁。药物在母体血浆中的峰值浓度与乳汁中药物浓度呈正相关,通常在服药后2-3小时达到泌乳高峰。
2、用药安全等级:
根据哺乳期用药风险分级,法罗培南钠属于L3级可能有害。动物实验显示该药物可能改变幼崽肠道菌群,临床虽无明确致畸报告,但可能引起婴儿腹泻、皮疹等不良反应。
3、婴儿吸收风险:
新生儿胃肠功能未完善,对药物吸收率可达成人2-3倍。早产儿或低体重儿更易受药物影响,可能出现肠道菌群失调、鹅口疮等并发症。建议用药期间监测婴儿排便情况及皮肤反应。
4、药物半衰期:
法罗培南钠血浆半衰期约1小时,但乳汁中药物清除需更长时间。常规剂量下建议服药后间隔4-6小时再哺乳,或选择药物浓度最低的清晨时段喂养,可降低婴儿暴露风险。
5、替代治疗方案:
哺乳期细菌感染可优先选用青霉素类如阿莫西林或头孢类如头孢氨苄等L1级安全药物。若必须使用法罗培南钠,建议短期用药并配合益生菌补充,必要时可暂时采用配方奶替代喂养。
哺乳期使用任何抗菌药物均需严格遵循医嘱,用药期间建议增加水分摄入至每日2000毫升以上,保持膳食纤维30克/天的摄入量以维持肠道功能。可适当补充双歧杆菌等益生菌制剂,哺乳前后清洁乳头减少病原体传播风险。出现婴儿异常症状时应立即暂停哺乳并就医,定期监测乳汁酸碱度与婴儿体重变化,必要时进行乳汁药物浓度检测。