牛皮癣银屑病可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、心理压力、感染等因素引起。
1、遗传因素：
约30%的牛皮癣患者有家族史，特定基因如HLA-Cw6与发病密切相关。遗传易感性可能通过影响免疫调节或角质形成细胞增殖途径导致疾病。直系亲属患病时，个体发病风险显著增加，但并非必然发病。
2、免疫异常：
Th17细胞过度活化及IL-23/IL-17炎症轴失调是核心机制。免疫系统错误攻击皮肤细胞，导致角质形成细胞增殖周期从28天缩短至3-4天，形成红斑鳞屑。伴随关节症状时可能提示银屑病关节炎。
3、环境刺激：
寒冷干燥气候、皮肤创伤柯布纳现象、吸烟饮酒等可诱发或加重病情。紫外线暴露具有双面性，适度照射可能改善症状，但晒伤会加剧炎症。日常需避免物理化学刺激。
4、心理压力：
长期焦虑抑郁通过神经内分泌途径影响免疫，皮质醇升高会加剧炎症反应。约半数患者报告应激事件后病情复发，形成"压力-复发-压力"恶性循环。心理干预可降低复发频率。
5、感染因素：
链球菌咽炎与点滴状银屑病发作显著相关，HIV感染可能加重病情。微生物超抗原激活T细胞，引发交叉免疫反应。儿童发病前常有上呼吸道感染史，及时抗感染治疗有助于控制症状。
牛皮癣患者需保持皮肤湿润，使用含尿素或水杨酸的保湿剂；避免搔抓摩擦；均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入；规律进行游泳、瑜伽等低强度运动；冬季注意保暖，使用加湿器维持室内湿度40%-60%。急性期需遵医嘱使用局部糖皮质激素或维生素D3衍生物，中重度患者可能需光疗或生物制剂治疗。定期随访评估关节及代谢并发症。
