小儿癫痫发作的早期征兆主要有肢体抽动、意识模糊、感觉异常、行为异常和自主神经症状。这些表现可能单独或组合出现，需结合具体发作类型综合判断。
1、肢体抽动：
局灶性发作常见单侧肢体或面部肌肉阵挛性抽动，可能从手指、口角等部位开始扩散。全身性强直阵挛发作则表现为双侧对称性抽动，伴肢体强直。新生儿发作可能仅表现为眼球偏斜或眨眼动作。
2、意识模糊：
典型失神发作表现为突然动作中止、目光呆滞，持续5-10秒后迅速恢复。复杂部分性发作可出现意识障碍伴自动症，如咂嘴、摸索衣物等。部分患儿发作后出现短暂意识朦胧状态。
3、感觉异常：
先兆症状包括视觉异常闪光、黑朦、听觉异常耳鸣、幻听或躯体感觉异常麻木、针刺感。年长儿可主诉上腹部不适、似曾相识感等主观体验，这些症状往往提示癫痫放电起源部位。
4、行为异常：
部分患儿发作前出现易激惹、恐惧等情绪改变。自主神经性发作可表现为面色潮红或苍白、出汗、瞳孔扩大。婴儿痉挛症患儿可能在发作间期出现行为退化或过度哭闹。
5、自主神经症状：
部分性自主神经发作以心悸、恶心、呕吐为主要表现。全面性发作时常伴随尿失禁、唾液分泌增多。发作后可能出现头痛、乏力等植物神经功能紊乱表现。
建议家长记录发作时的具体表现、持续时间和诱发因素，避免强行约束患儿肢体或塞入异物。保持呼吸道通畅，将患儿置于安全环境侧卧位。发作超过5分钟或连续多次发作需立即就医。日常应保证充足睡眠，避免闪光刺激，按医嘱规律服药并定期复查脑电图。适当补充维生素B6、镁等营养素，避免高糖饮食诱发血糖波动。
