细菌性阴道炎可通过甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物治疗。细菌性阴道炎主要由阴道菌群失衡、免疫力下降、频繁冲洗阴道、多个性伴侣、激素水平变化等因素引起。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的首选药物，属于硝基咪唑类抗生素，能有效抑制厌氧菌生长。该药物可通过口服或阴道给药，常见剂型包括片剂和凝胶。使用甲硝唑期间可能出现胃肠道不适、金属味等不良反应，需避免饮酒以防止双硫仑样反应。妊娠期使用需遵医嘱。
2、克林霉素：
克林霉素作为林可酰胺类抗生素，适用于对甲硝唑不耐受的患者。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，常见剂型为阴道乳膏和口服制剂。使用克林霉素可能引起阴道刺激或腹泻等不良反应。哺乳期妇女慎用，需在医生指导下使用。
3、替硝唑：
替硝唑是另一种硝基咪唑类抗生素，抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长。该药物对阴道加德纳菌等致病菌有良好杀灭作用，常见剂型包括片剂和栓剂。替硝唑可能引起头痛、恶心等不良反应，用药期间同样需避免酒精摄入。
4、阴道益生菌：
阴道益生菌制剂如乳酸杆菌制剂可作为辅助治疗手段。这类制剂通过补充阴道正常菌群，竞争性抑制致病菌生长，帮助恢复阴道微生态平衡。使用益生菌制剂需与抗生素间隔2小时以上，常见不良反应较少但可能引起轻微刺激感。
5、局部抗菌药物：
局部用抗菌药物如克林霉素阴道乳膏、甲硝唑阴道凝胶等可直接作用于病灶。这类药物全身吸收少，副作用相对较轻，适用于不能耐受口服给药的患者。使用前需清洁外阴，用药期间避免性生活，疗程通常为5-7天。
细菌性阴道炎患者治疗期间应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。建议穿着棉质透气内裤，每日更换并及时清洗。饮食上可适当增加酸奶等含益生菌食物，减少高糖饮食摄入。治疗期间避免性生活或使用避孕套，性伴侣无需常规治疗但反复感染者需共同就诊。症状缓解后仍需完成全程治疗，定期复查以评估疗效，预防复发。
