神经性牙痛可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑等药物缓解症状，具体用药需结合病因在医生指导下选择。神经性牙痛主要与牙髓炎、三叉神经痛、龋齿、牙周炎及牙齿隐裂等因素相关。
1、布洛芬：
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛，适用于轻中度牙髓炎或牙周炎引发的神经痛。可能出现胃肠道刺激，消化道溃疡患者慎用。需配合口腔科检查明确是否存在需根管治疗的感染灶。
2、对乙酰氨基酚：
通过中枢神经系统抑制痛觉敏感度，适用于三叉神经痛或暂时性牙敏感。肝功能异常者需调整剂量，长期使用可能影响凝血功能。建议联合维生素B族营养神经治疗。
3、甲硝唑：
针对厌氧菌感染引起的牙髓坏死性疼痛，常与阿莫西林联用。用药期间禁止饮酒，可能出现金属味觉等副作用。需配合牙科引流或开髓等局部处理。
4、卡马西平：
适用于三叉神经痛导致的阵发性剧痛，通过稳定神经细胞膜减少异常放电。需监测血药浓度，常见头晕、皮疹等不良反应。建议联合局部热敷缓解肌肉痉挛。
3、加巴喷丁：
用于糖尿病性神经痛或术后神经痛，调节钙离子通道减轻痛觉传导。需逐步调整剂量，警惕嗜睡等中枢抑制作用。建议配合低频脉冲电刺激治疗。
神经性牙痛患者应避免冷热刺激，选择软毛牙刷减少物理刺激，每日用温盐水漱口3次。饮食上增加富含维生素B1的糙米、燕麦，限制咖啡因摄入。急性发作期可冰敷患侧面部15分钟/次，若72小时无缓解或出现面部肿胀需立即就诊。长期反复疼痛者建议进行口腔全景片或CT检查排除颌骨病变。
