儿童髋关节滑膜炎主要表现为髋部疼痛、跛行和活动受限，通常由病毒感染、外伤或免疫反应引起。
1、髋部疼痛：
早期表现为单侧髋关节隐痛或钝痛，活动后加重。疼痛可能向大腿前侧或膝关节放射，患儿常拒绝行走或站立。查体可见腹股沟区压痛，髋关节被动旋转时疼痛加剧。
2、跛行步态：
约80%患儿出现保护性跛行，患肢呈外旋屈曲位以减少关节压力。步态异常程度与滑膜炎症程度相关，严重时可完全拒绝负重。需注意与化脓性关节炎鉴别的"假性瘫痪"表现。
3、活动受限：
髋关节各方向主动及被动活动范围减小，以内旋受限最显著。典型表现为"4字试验"阳性，即患侧足跟置于对侧膝盖时髋关节外展受限。部分患儿可能出现夜间疼痛加重。
4、低热乏力：
约30%病例伴随37.5-38.5℃低热，通常持续1-3天。可能合并上呼吸道感染症状如咽痛、流涕。实验室检查可见C反应蛋白轻度升高，但白细胞计数多正常。
5、影像学特征：
超声检查显示关节腔积液超过2mm为诊断标准，磁共振可见滑膜增厚但无骨质破坏。X线片主要用于排除骨折或股骨头坏死，典型表现为关节间隙增宽和软组织肿胀影。
建议发病期间卧床休息1-2周，避免跑跳等剧烈运动。可进行髋关节无负重活动如仰卧位空蹬自行车。饮食宜补充富含维生素C的水果和优质蛋白，如猕猴桃、鱼肉等促进组织修复。若疼痛持续超过7天或出现高热，需及时复查排除细菌性关节炎等严重情况。康复期可逐步进行髋关节屈伸训练，但三个月内应避免竞技性体育运动。
