输卵管粘连是指输卵管因炎症、感染或手术创伤导致管腔部分或完全阻塞的病理状态,主要由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术史、结核感染及流产并发症等因素引起。
1、盆腔炎症:
慢性盆腔炎是输卵管粘连最常见原因,病原体如淋球菌、衣原体等上行感染引发输卵管黏膜充血水肿,炎性渗出物导致管壁粘连。急性期需抗生素治疗,慢性期可配合物理治疗促进炎症吸收。
2、子宫内膜异位:
异位子宫内膜组织侵袭输卵管浆膜层,周期性出血刺激形成纤维性粘连。患者常伴有痛经、性交痛,腹腔镜手术可清除病灶,术后药物抑制内膜生长。
3、手术创伤:
盆腔手术如剖宫产、卵巢囊肿剔除可能损伤输卵管浆膜层,术后纤维素渗出形成机械性粘连。术中精细操作、防粘连材料应用能降低风险。
4、结核感染:
生殖系统结核通过血行传播至输卵管,形成干酪样坏死和纤维化狭窄。需规范抗结核治疗6-9个月,严重者需手术解除梗阻。
5、流产并发症:
不全流产或感染性流产可能导致炎性物质逆流至输卵管,引发粘连性闭锁。术后预防性抗生素和定期复查可减少后遗症。
输卵管粘连患者日常需注意经期卫生避免感染,适度运动改善盆腔血液循环,饮食增加优质蛋白和维生素摄入。备孕女性建议监测排卵周期,确诊粘连超过一年未孕者需考虑宫腹腔镜联合手术或辅助生殖技术。定期妇科检查有助于早期发现无症状粘连,尤其是有盆腔手术史或反复下腹痛的人群。