肾盂癌的主要危害包括泌尿系统梗阻、局部浸润转移、全身消耗症状、肾功能损害及治疗相关并发症。其危害程度与肿瘤分期密切相关，早期干预可显著降低风险。
1、泌尿梗阻：
肿瘤生长可阻塞肾盂输尿管连接部，导致肾积水进行性加重。初期表现为患侧腰部胀痛，随着积水程度加深可能出现肾功能进行性下降。超声检查可发现肾盂分离超过15毫米，晚期病例可见肾脏皮质变薄。
2、局部浸润：
肿瘤突破肾盂黏膜后易侵犯肾实质及周围脂肪组织，约40%病例确诊时已存在周围浸润。伴随腰背部持续性疼痛，CT检查可见肿瘤与周围组织界限模糊。浸润至肾门血管时可能引发突发性血尿。
3、远处转移：
晚期患者常见肺、骨及肝脏转移，骨转移多累及脊柱和骨盆，表现为病理性骨折风险增高。肺转移初期多无症状，后期出现咳嗽、咯血。全身PET-CT检查对转移灶检出率可达90%以上。
4、恶病质状态：
肿瘤消耗导致体重进行性下降，伴随贫血、低蛋白血症等代谢紊乱。实验室检查常见血红蛋白低于100g/L，血清白蛋白小于30g/L。这种状态会降低患者对手术及化疗的耐受性。
5、治疗并发症：
根治性肾输尿管切除术后可能出现肾功能代偿不全，需定期监测肌酐清除率。放疗可能引发放射性肠炎，表现为腹泻、腹痛。化疗药物如吉西他滨可能导致骨髓抑制，需每周监测血常规。
肾盂癌患者应保持每日饮水2000毫升以上，促进代谢废物排出。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类及深色蔬菜，限制钠盐摄入每日不超过5克。术后三个月内避免提重物及剧烈运动，建议进行散步、太极等低强度锻炼。定期复查尿常规、泌尿系超声及胸腹部CT，随访频率前两年每3-6个月一次。出现无痛性血尿或腰痛加重需立即就诊，警惕复发可能。保持良好作息习惯，戒烟并控制血压在130/80mmHg以下，有助于改善预后。
