支气管肺炎常用药物包括抗生素、祛痰药、支气管扩张剂、解热镇痛药和免疫调节剂。具体用药需根据病原体类型和病情严重程度选择,常见药物有阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索、沙丁胺醇、对乙酰氨基酚和匹多莫德。
1、抗生素:
细菌性支气管肺炎需使用抗生素治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛和阿奇霉素。阿莫西林克拉维酸钾适用于大多数社区获得性肺炎,头孢呋辛对革兰氏阴性菌效果较好,阿奇霉素则对非典型病原体有效。使用前需进行痰培养或血常规检查明确感染类型。
2、祛痰药:
氨溴索和乙酰半胱氨酸是常用的祛痰药物,能降低痰液黏稠度,促进排痰。氨溴索通过刺激肺泡表面活性物质分泌发挥作用,乙酰半胱氨酸则能分解痰液中的黏蛋白。咳嗽伴有大量黏稠痰液时建议使用,但需注意可能引起胃肠道不适。
3、支气管扩张剂:
沙丁胺醇和异丙托溴铵可缓解支气管痉挛症状。沙丁胺醇为短效β2受体激动剂,起效快但持续时间短;异丙托溴铵为抗胆碱能药物,作用较持久。两者均可通过雾化吸入给药,适用于伴有喘息或呼吸困难的患者。
4、解热镇痛药:
对乙酰氨基酚和布洛芬可用于控制发热和胸痛症状。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小,但过量可能造成肝损伤;布洛芬具有抗炎作用,但可能增加消化道出血风险。体温超过38.5℃或疼痛明显时建议使用,需严格遵医嘱控制剂量。
5、免疫调节剂:
匹多莫德和胸腺肽可调节免疫功能,适用于反复呼吸道感染或免疫功能低下患者。匹多莫德能增强巨噬细胞活性,胸腺肽可促进T细胞成熟。这类药物需长期使用才能显效,通常作为辅助治疗手段。
支气管肺炎患者应保证充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的水果蔬菜。恢复期可进行适度呼吸训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸。保持室内空气流通,避免接触冷空气和刺激性气体。症状持续不缓解或出现呼吸急促、口唇发绀等情况需及时就医。