预防神经管缺陷可通过孕前补充叶酸、孕期定期产检、避免有害物质接触、控制基础疾病、保持健康生活方式等方法实现。
1、补充叶酸：
孕前3个月至孕早期每日补充400-800微克叶酸是预防神经管缺陷的核心措施。叶酸参与胎儿神经管闭合过程，缺乏可能导致脊柱裂或无脑畸形。除合成叶酸片外，可增加动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等天然叶酸摄入。高风险人群如既往生育神经管缺陷儿需在医生指导下增加剂量。
2、定期产检：
孕早期通过超声检查可筛查神经管发育异常，孕中期血清学筛查如甲胎蛋白检测能辅助诊断。规范的产前检查体系可早期发现胎儿结构畸形，必要时进行羊水穿刺等产前诊断技术。建议妊娠11-13周完成NT检查，20-24周进行系统超声筛查。
3、规避致畸物：
备孕及孕期需严格避免接触放射线、农药、重金属等环境致畸因子。禁用维A酸类、抗癫痫药如丙戊酸钠等明确致畸药物。戒烟戒酒，减少二手烟暴露，酒精会干扰叶酸代谢并直接损伤胎儿神经发育。高温环境如桑拿也可能增加风险。
4、控制慢性病：
孕前将糖尿病、肥胖症等代谢性疾病控制在理想状态。孕妇血糖过高可能干扰胚胎神经嵴细胞迁移，肥胖者体内叶酸生物利用度降低。甲状腺功能异常、苯丙酮尿症等代谢紊乱也需提前干预。建议孕前进行糖化血红蛋白、甲状腺功能等专项检测。
5、优化生活方式：
保持均衡饮食结构，适当增加全谷物、优质蛋白摄入。规律运动改善血液循环，但避免剧烈运动或腹部创伤。保证充足睡眠，控制心理压力，情绪应激可能通过皮质醇途径影响胚胎发育。备孕阶段建议夫妻双方共同进行健康评估。
神经管缺陷的预防需贯穿孕前、孕早期关键窗口期。除严格补充叶酸外，建议计划怀孕的女性提前3-6个月进行孕前咨询，系统评估遗传风险与环境暴露史。孕期保持膳食多样化，每周摄入2-3次富含omega-3脂肪酸的海产品，适量晒太阳促进维生素D合成。避免长时间高温作业或接触化学制剂，居家环境注意通风减少甲醛暴露。建立规范的产检档案，对于高龄孕妇或家族遗传病史者，可考虑进行扩展性携带者筛查。产后哺乳期继续保证叶酸和多种维生素摄入，为后续生育计划做准备。
