牙周袋是牙龈与牙齿根部之间形成的病理性加深沟隙，主要由牙菌斑堆积引发牙龈炎症、牙槽骨吸收导致。牙周袋的形成与菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素密切相关。
1、菌斑堆积：
牙菌斑中的细菌代谢产物持续刺激牙龈，引发炎症反应。炎症导致牙龈结缔组织破坏，牙龈纤维断裂后与牙根分离，形成早期浅牙周袋。此时通过超声波洁治配合氯己定含漱液可控制炎症。
2、牙结石刺激：
钙化的菌斑形成牙结石，其粗糙表面加速菌斑堆积并机械刺激牙龈。长期刺激导致牙周韧带降解，袋底向根方迁移形成4-5毫米中等深度牙周袋。需进行龈下刮治清除结石，必要时辅助多西环素凝胶局部缓释。
3、咬合创伤：
异常咬合力使牙周膜纤维受压坏死，加速牙槽骨垂直吸收。临床表现为窄而深的孤立性牙周袋，常伴随牙齿松动。需通过调磨咬合面或正畸治疗解除创伤，严重者需植骨手术。
4、全身性疾病：
糖尿病患者的糖化终末产物会加剧牙周组织炎症，白血病等血液病可能引发牙龈增生性牙周袋。这类患者需在控制原发病基础上，采用米诺环素辅助治疗。
5、遗传因素：
某些基因缺陷如白细胞黏附缺陷症患者，中性粒细胞功能异常导致早发性牙周炎，20岁前即可形成6毫米以上深袋。需早期进行牙周翻瓣手术联合骨移植。
日常建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年专业洁治一次。糖尿病患者需强化血糖监测，吸烟者应戒烟。深牙周袋患者可选择含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑，进食后及时漱口。出现牙龈出血、口臭持续两周以上需及时就诊，避免发展为牙齿松动脱落。
