小胃肠间质瘤可通过内镜检查、影像学检查、病理活检、免疫组化检测、基因检测等方法诊断。

1、内镜检查：胃镜和肠镜是直接观察消化道黏膜病变的首选方法，能清晰显示肿瘤位置、大小及形态特征。检查中发现黏膜下隆起时，可通过超声内镜判断肿瘤起源层次，典型表现为肌层来源的低回声团块。内镜下活检可获取组织标本，但需注意间质瘤包膜完整时取材阳性率较低。

2、影像学检查：增强CT能显示肿瘤血供情况与周围组织关系，典型表现为富血供的类圆形肿块。MRI对盆腔及直肠间质瘤评估更具优势，可多参数分析肿瘤性质。PET-CT适用于转移灶筛查，肿瘤代谢活性与恶性程度呈正相关。

3、病理活检：穿刺活检或手术标本经HE染色后，镜下可见梭形细胞或上皮样细胞增殖。组织学分型包括梭形细胞型、上皮样细胞型和混合型，其中梭形细胞型占比最高约70%。活检需达到足够深度以提高诊断准确率。

4、免疫组化检测：CD117阳性表达是诊断金标准，阳性率超过95%。DOG-1抗体特异性更高，可与CD117互补检测。约5%病例存在CD117阴性但DOG-1阳性现象，此时需结合基因检测确认。

5、基因检测：c-KIT基因外显子11突变占75%，外显子9突变占10%。PDGFRA基因突变多见于胃部肿瘤，对特定靶向药物敏感。野生型间质瘤需通过NGS检测寻找罕见突变位点。

日常饮食建议选择高蛋白、低纤维的易消化食物，避免辛辣刺激。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，术后患者需遵医嘱逐步恢复活动。定期复查监测肿瘤变化，胃部不适时及时进行内镜随访。