激素性皮炎的症状主要表现为皮肤屏障受损引发的炎症反应,常见于面部长期不当使用糖皮质激素制剂后。典型表现包括皮肤变薄、毛细血管扩张、灼热刺痛感、干燥脱屑及痤疮样皮疹。
1、皮肤变薄:长期外用激素抑制胶原合成,导致表皮萎缩变薄呈半透明状,可见皮下红血丝。需立即停用激素制剂,改用含神经酰胺的修复霜,避免摩擦刺激。
2、毛细血管扩张:激素削弱血管壁弹性,面颊出现网状或片状红斑。冷喷治疗可缓解充血,配合LED红蓝光照射促进微循环修复。
3、灼热刺痛:皮肤神经末梢敏感性增高,遇热或情绪激动时加重。使用含马齿苋提取物的冷敷贴,口服盐酸左西替利嗪降低神经兴奋性。
4、干燥脱屑:角质层水分丢失率增加,出现细碎糠秕状脱屑。每日涂抹含透明质酸的保湿剂,联合凡士林封包疗法修复皮脂膜。
5、痤疮样疹:毛囊皮脂腺导管角化异常,形成红色丘疹或脓疱。局部应用夫西地酸乳膏抗感染,配合低浓度水杨酸促进角质代谢。
日常需严格防晒,选择物理防晒霜避免化学刺激。饮食补充亚麻籽油、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物,减少辛辣刺激摄入。温和清洁使用氨基酸类洗面奶,水温控制在32-34℃。恢复期可进行低频次冷喷护理,配合生长因子凝胶促进表皮再生。若出现渗出糜烂需及时就医进行湿敷治疗,避免继发感染。