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治疗高血脂有什么药物

2025-04-11

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高脂血症可通过阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物控制。血脂异常通常与遗传因素、高脂饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素相关。

1、他汀类药物:阿托伐他汀能抑制肝脏胆固醇合成,瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白水平,辛伐他汀适用于原发性高胆固醇血症。这类药物需定期监测肝功能,可能出现肌痛等不良反应。

2、贝特类药物:非诺贝特可降低甘油三酯30%-50%,吉非罗齐能升高高密度脂蛋白。适用于混合型高脂血症患者,与抗凝药联用需调整剂量,常见腹胀等消化道反应。

3、胆固醇吸收抑制剂:依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,单用可降低LDL-C约18%,常与他汀类药物联用。服药期间需配合低胆固醇饮食,可能出现头痛症状。

4、PCSK9抑制剂:阿利西尤单抗和依洛尤单抗通过增强LDL受体清除能力,能使LDL-C降低50%-70%。适用于家族性高胆固醇血症,需皮下注射,常见注射部位反应。

5、烟酸衍生物:缓释型烟酸可降低甘油三酯20%-50%,升高HDL-C15%-35%。需从小剂量开始逐渐加量,可能出现皮肤潮红,服药前30分钟可服用阿司匹林缓解。

控制血脂需长期坚持低脂饮食,每日烹调油不超过25克,增加深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测血脂水平,戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖。

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