来姨妈吐了可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关，可通过热敷腹部、补充电解质、服用止痛药、激素治疗、手术切除病灶等方式缓解。

1、激素波动：月经期雌激素和孕激素水平骤降，刺激延髓呕吐中枢，导致恶心呕吐。建议少量多次饮用温姜茶或薄荷茶，避免空腹状态加重不适。

2、前列腺素影响：子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，引发子宫平滑肌收缩的同时刺激胃肠道。用热水袋热敷下腹部20分钟，可抑制前列腺素合成酶活性，减轻呕吐反应。

3、胃肠痉挛：经期盆腔充血压迫直肠，迷走神经兴奋引发胃肠逆蠕动。选择低纤维饮食如米粥、馒头，避免豆类、奶制品等产气食物，配合顺时针按摩肚脐周围。

4、子宫内膜异位：异位内膜组织侵袭肠道时，经期会出现喷射状呕吐伴肛门坠胀。可能与免疫异常、经血逆流有关，通常表现为进行性痛经、性交痛。需通过腹腔镜确诊后采用GnRH-a类药物或病灶切除术。

5、子宫腺肌病：子宫肌层内膜侵入导致宫体增大，经期压迫胃部引发呕吐。常与多次宫腔操作有关，表现为月经量多、贫血。超声检查可确诊，轻症用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需子宫切除术。

经期呕吐期间需保持每日饮水1500ml以上，优先选择含钾钠的椰子水或口服补液盐。适量食用香蕉、紫菜等富镁食物缓解平滑肌痉挛，避免剧烈运动加重盆腔充血。呕吐持续超过12小时或出现胆汁样物时需急诊排除肠梗阻。