难免流产和不全流产可通过临床表现、超声检查、妊娠组织排出情况、出血程度、宫口状态等方面区分。难免流产通常由胚胎发育异常、母体感染等因素引起，不全流产多与宫腔残留物、子宫收缩乏力有关。

1、临床表现：难免流产表现为阵发性下腹痛加剧、阴道流血增多，宫颈口已扩张但妊娠物未排出；不全流产患者腹痛减轻但持续阴道流血，部分妊娠组织滞留宫腔。超声检查是重要鉴别手段，难免流产可见宫腔内妊娠囊变形或下移，不全流产则显示宫腔线不规则伴混合回声团块。

2、超声特征：难免流产超声显示妊娠囊位置下移至宫颈内口，胎心搏动消失；不全流产可见宫腔内残留胎盘绒毛组织，血流信号紊乱。阴道检查时难免流产者宫颈管已消失，宫口扩张可容1-2指；不全流产宫口多闭合不全，指诊可触及宫腔残留组织。

3、妊娠物排出：难免流产时完整妊娠囊尚未排出，可能嵌顿在宫颈口；不全流产已有部分妊娠物自发性排出，但胎盘绒毛组织残留率超过15%。出血模式方面，难免流产多为鲜红色活动性出血，不全流产常表现为间断性暗红色出血伴血块。

4、出血程度：难免流产出血量常超过月经量且持续增加，可能伴休克前期表现；不全流产出血量时多时少，易继发感染导致发热、臭味分泌物。实验室检查中难免流产hCG水平快速下降，不全流产hCG下降缓慢且可能再次升高。

5、宫腔状态：难免流产宫体收缩差，超声下宫腔形态基本完整；不全流产宫缩不均，宫腔形态不规则伴局部膨隆。治疗方式上难免流产需立即行清宫术，不全流产可选择药物促排米索前列醇、益母草注射液或宫腔镜下清宫。

饮食宜补充高铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷刺激。适度进行盆底肌训练，每日饮水不少于1500ml。出血期间保持外阴清洁，每2小时更换卫生棉。术后1周复查超声，3个月内避免重体力劳动和性生活。出现发热、大出血或剧烈腹痛需急诊就医。