手上长小黑点可通过激光治疗、冷冻治疗、药物涂抹、手术切除、日常护理等方式治疗。小黑点通常由色素痣、老年斑、黑色素瘤、外伤性色素沉着、真菌感染等原因引起。

1、激光治疗：色素痣或老年斑引起的黑点可通过激光选择性破坏黑色素细胞。Q开关红宝石激光、皮秒激光、二氧化碳点阵激光适用于不同深度色素沉积。治疗需2-3次，间隔4周以上。术后需避水3天，结痂期避免抓挠。

2、冷冻治疗：液氮冷冻适用于直径＜5mm的表浅黑点。通过-196℃低温使细胞结晶坏死，治疗时局部会出现短暂刺痛感。冷冻后形成水疱属正常现象，需保持干燥避免感染。深色皮肤可能遗留暂时性色素减退。

3、药物涂抹：真菌感染引起的黑点可使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏、酮康唑洗剂。黑色素沉着可尝试氢醌乳膏、维A酸软膏、氨甲环酸精华。药物需持续使用4-8周，涂抹前需清洁患处。

4、手术切除：怀疑恶变的黑点需行切除活检，采用梭形切除术或环钻切除术。术后标本送病理检查确认性质。直径＞6mm、边缘不规则、颜色不均匀的黑点建议优先手术处理。

5、日常护理：外伤后色素沉着需严格防晒，使用SPF50+广谱防晒霜。避免反复摩擦刺激黑点，观察是否出现增大、瘙痒、出血等变化。维生素C、烟酰胺等成分可辅助淡化色沉。

每日补充富含维生素E的坚果、深色蔬菜有助于皮肤修复，游泳、瑜伽等低强度运动可促进新陈代谢。发现黑点短期内迅速增大、颜色加深或伴随疼痛时，应及时至皮肤科就诊排查黑色素瘤可能。长期户外工作者建议每半年进行皮肤镜筛查。