青霉素V钾片的用量需根据感染类型、患者年龄及肾功能调整，成人常规剂量为每次125-500mg，每6-8小时口服一次。儿童按体重每日25-50mg/kg，分3-4次服用。

1、成人标准剂量：治疗轻中度链球菌感染时，通常每次250mg，每日3-4次。严重感染如肺炎可增至500mg/次，但每日总量不超过4g。用药需间隔均匀，保持血药浓度稳定。

2、儿童计算方式：儿童剂量需严格按体重计算，20kg以下儿童每日25-50mg/kg，分3次口服。例如15kg儿童每日总量375-750mg，单次剂量约125-250mg。需使用专用量具准确分装。

3、肾功能调整：肾小球滤过率低于10ml/min者剂量减半，血液透析患者应在透析后追加50%剂量。老年患者需根据肌酐清除率调整，避免药物蓄积导致不良反应。

4、疗程控制：治疗链球菌性咽炎需持续10天，皮肤感染通常7-10天。症状消失后仍需完成整个疗程，防止细菌耐药性产生。治疗中需监测是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

5、特殊人群用药：孕妇需权衡利弊后使用，哺乳期服药应暂停母乳喂养。有青霉素过敏史者禁用，用药前需详细询问过敏史。与丙磺舒联用时会延长青霉素排泄。

日常服用应避开餐后1小时内，空腹吸收更佳。用药期间建议每日饮水2000ml以上，定期检查肝肾功能。出现严重腹泻、黏膜溃疡或呼吸困难需立即停药就医。