前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。前列腺增生通常与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等原因有关。
1、生活方式:减少酒精和咖啡因摄入可降低膀胱刺激频率,避免长时间憋尿能缓解尿路压力。每日饮水量控制在1500-2000ml,分次饮用。骑自行车时选择软座垫,减轻会阴部压迫。
2、药物治疗:α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小腺体体积。植物制剂如锯棕榈提取物对轻度症状有效。症状持续加重需复查调整方案。
3、物理治疗:微波热疗通过42℃局部加热改善微循环,经尿道针刺消融可精准破坏增生组织。体外冲击波治疗能缓解盆腔肌肉痉挛,需配合盆底肌训练增强效果。
4、手术治疗:经尿道前列腺电切术适用于80%以上病例,绿激光汽化术出血风险更低。开放手术仅用于巨大腺体合并膀胱结石者,术后需留置导尿管3-5天。
5、定期监测:每年进行尿流率测定和残余尿检查,PSA检测排除恶性病变。合并糖尿病者需强化血糖控制,血压应维持在130/80mmHg以下。
日常饮食增加西红柿、南瓜子等含锌食物,适度进行快走或游泳锻炼。睡前2小时限制饮水,排尿时尝试双脚下蹲姿势。出现急性尿潴留需立即导尿处理,长期夜尿超过3次建议评估睡眠质量。保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤增加局部温度。