乳牙外伤可通过观察随访、牙髓治疗、拔牙处理等方式干预。乳牙外伤可能由跌倒碰撞、运动损伤、龋齿松动、牙槽骨发育异常等原因引起。
1、观察随访:轻度松动或移位可通过定期复查监测牙齿状态,避免咬硬物,2-4周内多能自行稳固。牙龈出血可用生理盐水清洁,观察牙冠变色情况。
2、牙髓治疗:牙冠折断露髓需进行活髓切断术或根管治疗,保留患牙功能。3M树脂填充修复缺损牙体,避免继发感染影响恒牙胚发育。
3、拔牙处理:根折至龈下3mm或严重脱位需拔除患牙,防止炎症扩散。儿童牙科采用微创拔牙术,配合间隙保持器维持咬合空间。
4、咬合调整:外伤导致早接触需调磨对颌牙,佩戴软质颌垫2周。全口曲面断层片评估牙根吸收程度,每3个月复查恒牙萌出情况。
5、心理疏导:采用游戏治疗缓解儿童恐惧,TSD量表评估创伤后应激反应。家长避免过度关注患牙,通过绘本讲解治疗过程。
日常饮食选择南瓜粥、蒸蛋等软质食物,避免门牙啃咬苹果等硬物。运动时佩戴硅胶牙托防护,乳牙外伤后6个月内定期口腔检查,恒牙萌出异常需正畸干预。