勃起功能障碍可能由心理压力、不良生活习惯、激素失衡、血管病变、神经损伤等原因引起，可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗、血管手术、神经修复等方式改善。

1、心理因素：长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。建议通过认知行为疗法缓解压力，伴侣共同参与性心理咨询，避免睡前过度思考工作问题。每天进行15分钟正念冥想有助于降低皮质醇水平。

2、生活习惯：每日吸烟超过10支会使阴茎动脉收缩率增加40%。需要逐步戒烟并限制酒精摄入，每周饮酒不超过100毫升烈酒。保持每周5次30分钟的有氧运动，如游泳或骑自行车，可改善末梢血液循环。

3、激素异常：睾酮水平低于300ng/dl需内分泌科就诊。可能与垂体瘤或代谢综合征有关，常伴随体毛减少、疲劳等症状。实验室检查包括游离睾酮测定和促黄体生成素检测，必要时采用十一酸睾酮进行替代治疗。

4、血管病变：动脉粥样硬化导致海绵体供血不足占比60%。需排查高血压、糖尿病等基础病，典型表现为晨勃消失、性交中途疲软。血管活性药物如西地那非、他达拉非可短期使用，严重者需进行阴茎血管重建术。

5、神经损伤：糖尿病周围神经病变患者发病率增高3倍。需控制血糖在空腹7mmol/L以下，伴有会阴麻木感时需进行神经电生理检查。可尝试低频脉冲电刺激治疗，配合甲钴胺营养神经。

日常饮食应增加牡蛎、坚果等富锌食物摄入，每周食用3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸。避免长期穿紧身裤造成局部高温，睡眠时保持室温18-22℃。持续症状超过3个月需进行国际勃起功能指数问卷评估，合并心血管疾病患者慎用PDE5抑制剂。