阴茎供血不足可通过西地那非、他达拉非、前列地尔等药物治疗,通常与动脉粥样硬化、糖尿病血管病变、神经功能紊乱、盆腔手术损伤、慢性炎症刺激等因素有关。
1、动脉硬化:阴茎供血不足可能与动脉粥样硬化斑块形成有关,通常表现为勃起硬度下降、性交中途疲软等症状。控制血压血脂是关键,需限制动物内脏摄入,每周进行快走或游泳等有氧运动。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
2、糖尿病影响:长期高血糖会导致微血管病变,引发阴茎海绵体供血减少。建议糖化血红蛋白控制在7%以下,日常监测血糖变化,避免精制糖类食品摄入。
3、神经调节障碍:自主神经功能紊乱会影响血管舒张功能。可尝试盆底肌生物反馈训练,每日温水坐浴促进血液循环,保持规律作息避免熬夜。
4、手术并发症:前列腺切除术或盆腔放疗可能损伤血管神经束。术后早期使用低强度冲击波治疗,配合银杏叶提取物改善微循环,需避免长时间骑自行车。
5、慢性炎症:前列腺炎或尿道炎反复发作会导致组织纤维化。需规范治疗感染病灶,增加西红柿、南瓜子等抗氧化食物摄入,戒烟限酒减少血管内皮损伤。
阴茎供血不足患者应保证每日30克坚果摄入,选择深海鱼油补充ω-3脂肪酸,进行凯格尔运动增强盆底肌力。避免穿紧身裤压迫会阴部,久坐每45分钟起身活动。当出现持续勃起功能障碍时,需进行阴茎血流多普勒超声检查,排除血管畸形等器质性疾病。