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肾结石是什么意思

2025-04-15

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肾结石是尿液中的矿物质和盐类在肾脏内结晶沉积形成的固体物质,可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物作用或遗传因素引起,可通过药物排石、体外碎石或手术取石等方式治疗。

1、代谢异常:高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病会导致尿液中矿物质浓度升高,形成草酸钙、尿酸等结晶。调整饮食结构、增加水分摄入有助于预防结晶沉积,严重时需服用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

2、尿路梗阻:前列腺增生、输尿管狭窄等因素造成排尿不畅,尿液滞留促使结晶聚集。解除梗阻需治疗原发病,轻度患者可通过α受体阻滞剂坦索罗辛松弛平滑肌,重度需行输尿管支架置入术。

3、感染因素:变形杆菌等泌尿系感染菌群能分解尿素产生氨,使尿液碱化后易形成磷酸铵镁结石。控制感染需使用左氧氟沙星等抗生素,同时酸化尿液可溶解部分感染性结石。

4、药物作用:长期服用磺胺类、抗癫痫药等可能改变尿液成分用药期间应定期监测尿液pH值,必要时补充维生素B6减少药物性结石风险,已有结石者需调整用药方案。

5、遗传倾向:胱氨酸尿症等遗传病导致特定氨基酸排泄过多,形成胱氨酸结石。此类患者需终身低蛋白饮食,配合青霉胺等药物降低胱氨酸浓度,严重时需经皮肾镜取石。

每日饮水量需达到2.5-3升以维持尿量,限制草酸含量高的菠菜、坚果摄入,适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸。保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,有助于促进小结石排出。夜间排尿1-2次避免尿液浓缩,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医,警惕肾积水或尿脓毒症等并发症。

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