金丝桃对肝脏具有一定保护作用，但需谨慎使用。金丝桃含有金丝桃素等活性成分，可能通过抗炎、抗氧化机制辅助改善肝功能，但过量可能引起肝损伤。
金丝桃提取物在传统医学中常用于缓解轻度肝郁气滞症状，其黄酮类成分有助于降低氧化应激对肝细胞的损害。部分研究显示金丝桃素能抑制肝脏炎症因子释放，对酒精性肝损伤动物模型表现出保护效果。日常使用含金丝桃的保健制剂时，建议选择标准化提取物并控制每日摄入量在300毫克以内。
金丝桃与某些药物存在相互作用风险，尤其与抗抑郁药、抗凝药联用可能加重肝脏代谢负担。肝功能异常者使用后可能出现转氨酶升高，慢性肝病患者应避免长期服用。部分人群对金丝桃中的贯叶金丝桃素敏感，可能出现光毒性反应进而影响肝脏解毒功能。
建议在医师或药师指导下使用金丝桃制剂，服用期间定期监测肝功能指标。避免与酒精、高脂饮食同时摄入，出现食欲减退或皮肤黄染应立即停用。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群不建议使用。
