残牙根是否拔除需根据具体情况评估，保留或拔除的选择与牙根健康状况、修复需求、口腔功能等因素相关。

1、牙根稳固度：完整稳固的残根可通过桩核冠修复恢复咀嚼功能，避免邻牙移位。松动度超过Ⅲ度的残根建议拔除，防止继发感染或误吞风险。

2、炎症控制：根尖无阴影且牙周健康的残根可保留。根尖周炎反复发作或牙槽骨吸收超过根长1/3的残根需拔除，避免病灶扩散影响邻牙。

3、修复条件：残根高度≥3mm且位于修复体承力区时，桩核修复成功率较高。过度龋坏至龈下3mm的残根难以建立修复体边缘封闭，建议拔除后种植修复。

4、咬合关系：对颌牙缺失时可保留残根维持垂直距离。存在咬合创伤或干扰的残根可能加速牙槽骨吸收，需优先考虑拔除。

5、全身因素：糖尿病患者需控制血糖后再处理残根。长期服用双膦酸盐药物者应避免拔牙，优先选择根管治疗保留残根。

日常需加强残根周围牙龈按摩促进血液循环，修复后选择软毛牙刷配合冲牙器清洁。定期口腔检查可早期发现残根继发龋或根裂，修复体使用3-5年后需复查边缘密合度。咀嚼坚硬食物时注意双侧均衡用力，牙根保留期间建议每年拍摄根尖片监测牙槽骨变化。