PPH痔疮手术可通过局部麻醉、镇痛泵、口服止痛药等方式减轻疼痛。术后疼痛程度与个体耐受性、创面大小等因素相关。

1、麻醉方式：手术采用椎管内麻醉或局部浸润麻醉，术中患者处于无痛状态。麻醉药物如利多卡因、布比卡因可阻断神经传导，麻醉效果持续4-6小时。

硝酸甘油软膏

协和药业有限公司

功能主治：用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。

用法用量：每日3次，每次挤出1-1.5cm膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm)，或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。

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2、术后镇痛：静脉自控镇痛泵PCIA是常用手段，含芬太尼、曲马多等药物。非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬可缓解炎性疼痛，需避免空腹服用。

3、疼痛分级：多数患者疼痛评分为3-5分10分制，表现为肛门坠胀感或针刺样痛。术后24小时达高峰，72小时后逐渐减轻，排便时疼痛可能加重。

4、创面影响：吻合器切除的黏膜创面较小，疼痛轻于传统外剥内扎术。环形切除范围过大可能引发肛管痉挛，硝酸甘油软膏可缓解括约肌痉挛。

5、个体差异：疼痛敏感者可采用冷敷垫物理镇痛。合并肛裂或血栓性外痔者疼痛更显著，需联合地奥司明等改善微循环药物。

术后保持高纤维饮食如燕麦、火龙果，每日饮水2000ml以上。避免久坐久站，可进行提肛训练促进血液循环。便后使用智能马桶冲洗，术后2周内禁止骑自行车或深蹲动作。出现持续剧痛、发热需排除吻合口感染或血肿，及时复查肛门镜。