附桂风湿膏应避免与非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、抗凝药物如华法林、阿司匹林、糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等合用,可能增加出血风险或加重肝肾负担。与其他外用膏药联用可能引发皮肤刺激或药物过量。
功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。
用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
1、非甾体抗炎药:附桂风湿膏本身含活血成分,与非甾体抗炎药合用可能增强抗血小板作用,增加消化道出血风险。常见药物包括塞来昔布、吲哚美辛等。建议间隔2小时以上使用,出现黑便需立即停药就医。
2、抗凝药物:华法林与膏药中水杨酸类成分协同作用可能延长凝血时间,诱发皮下瘀斑或鼻出血。合用期间需每周监测INR值,老年人避免同时使用氯吡格雷等二联抗血小板药物。
3、糖皮质激素:泼尼松等药物会抑制皮肤屏障功能,与膏药联用可能加重接触性皮炎。糖尿病患者合用可能延缓伤口愈合,出现皮肤溃烂需停用并处理感染。
4、降压药物:卡托普利等ACEI类药物与膏药中麻黄成分相互作用可能导致血压波动。合用期间每日早晚监测血压,避免含甘草的中成药同时服用。
5、抗癫痫药物:苯妥英钠代谢可能被膏药中樟脑成分干扰,诱发眩晕或发作频率改变。癫痫患者需在药师指导下调整用药时间,避免与丙戊酸钠等肝酶诱导剂联用。
日常使用前需清洁皮肤并避开破损处,过敏体质者建议小面积试用24小时。膏药持续贴敷不超过8小时,使用期间多饮水促进代谢,避免辛辣饮食及酒精摄入。出现心悸、皮疹等不良反应立即停用并冲洗皮肤,糖尿病患者和孕妇慎用。