腹膜炎术前需严格禁食，禁食可减少麻醉误吸风险、降低术中呕吐概率、避免肠道内容物污染腹腔、减轻术后胃肠负担、促进手术视野清晰。

术前禁食6-8小时能有效排空胃内容物，全身麻醉时食管括约肌松弛，胃酸反流可能导致吸入性肺炎。禁食期间可少量饮用清水，但需在麻醉前2小时停止。

腹膜炎患者常伴肠麻痹，术中牵拉肠道易诱发呕吐。空腹状态减少胃酸分泌量，降低酸性物质对呼吸道的刺激，避免术后肺部并发症。

肠道内容物含大量细菌，术中若发生肠管破裂，未消化的食物残渣会加重腹腔感染。术前清洁灌肠联合禁食可显著降低术后脓肿形成概率。

腹膜炎导致肠蠕动减弱，术前留置胃管持续吸引胃液。禁食使胃肠减压更充分，减少术后腹胀，促进肠功能恢复。

充盈的胃和肠道会占据腹腔空间，影响手术操作。禁食后消化道塌陷，便于探查感染源，提高粘连松解和病灶清除的精确度。

术前需严格执行8小时禁食、4小时禁水要求，术后待肛门排气后逐步恢复流质饮食。建议选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆浆等产气食品。早期床上翻身活动促进肠蠕动，监测腹痛、发热等感染征象。根据医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等抗生素控制感染，必要时行腹腔冲洗引流术或肠造瘘术。