小脑萎缩可通过利鲁唑、丁苯那嗪、辅酶Q10等药物改善症状。该疾病可能与遗传因素、酒精中毒、多系统萎缩、缺血缺氧性脑病、脊髓小脑共济失调等因素有关，通常表现为步态不稳、言语含糊、眼球震颤等症状。
1、利鲁唑：作为谷氨酸受体拮抗剂，利鲁唑能延缓神经退行性病变进程，适用于延缓小脑萎缩发展。该药物通过抑制兴奋性氨基酸毒性发挥作用，需持续用药监测肝功能。
2、丁苯那嗪：针对小脑萎缩伴随的舞蹈样动作，丁苯那嗪可调节多巴胺水平减轻不自主运动。用药期间需观察抑郁倾向，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
3、辅酶Q10：具有神经保护作用的抗氧化剂，能改善线粒体功能缺陷导致的小脑功能障碍。建议联合维生素E使用，常见剂型包括软胶囊和片剂。
4、遗传因素干预：脊髓小脑共济失调等遗传性疾病需基因检测确诊，目前以对症治疗为主。可尝试物理疗法维持运动功能，定期评估吞咽功能预防误吸。
5、继发病因控制：酒精性小脑萎缩需严格戒酒并补充B族维生素，缺血缺氧性脑病需控制血压血糖。急性发作期可短期使用糖皮质激素减轻水肿。
日常饮食应增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，配合太极拳等平衡训练延缓功能退化。睡眠时使用高枕预防误吸，定期进行步态评估和防跌倒指导。当出现饮水呛咳或认知功能下降时需及时复查头颅MRI，晚期患者可考虑使用助行器或轮椅改善活动能力。
