坏死性溃疡性牙周炎可能由免疫缺陷、口腔卫生不良、精神压力、病毒感染、营养不良等因素引起，可通过局部清创、抗生素治疗、止痛处理、免疫调节、营养支持等方式治疗。

1、牙龈溃疡：特征性表现为牙龈边缘出现灰白色坏死性溃疡，表面覆盖黄白色假膜，触碰易出血。病变多始于牙间乳头，向周围扩散，伴有明显腐臭味。急性期需使用甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等抗生素控制感染，配合过氧化氢溶液冲洗。

2、剧烈疼痛：患者常主诉自发性剧烈疼痛，咀嚼时加重，可能伴随颌下淋巴结肿大。疼痛与组织坏死及细菌毒素刺激有关。短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药缓解症状，避免进食辛辣刺激性食物。

3、牙龈坏死：病变区牙龈呈现刀削样缺损，牙根暴露，牙周韧带快速破坏。可能与梭形杆菌、螺旋体等厌氧菌感染有关。需进行超声龈下刮治联合局部应用米诺环素软膏，严重者需牙龈切除术。

4、全身症状：部分患者出现低热、乏力等全身反应，常见于免疫力低下人群。HIV感染者易合并口腔念珠菌感染。需检测CD4细胞计数，必要时采用抗病毒治疗联合免疫增强剂。

5、牙齿松动：晚期可出现牙齿病理性移位或脱落，与牙槽骨快速吸收有关。X线显示垂直型骨吸收，需进行牙周夹板固定。保留无望的患牙建议拔除后行即刻种植修复。

日常护理需选用软毛牙刷轻柔清洁，每日两次使用氯己定含漱液。饮食以温凉流质为主，补充维生素B族和维生素C。戒烟戒酒，保持充足睡眠，压力过大时可进行正念减压训练。急性发作期避免剧烈运动，症状持续72小时无改善需急诊处理。