打呼噜可通过调整睡姿、减重、鼻腔冲洗、口腔矫正器、正压通气治疗等方式改善。打鼾通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根后坠、酒精摄入等因素引起。
1、调整睡姿:仰卧位时舌根易后坠阻塞气道,侧卧或抬高床头15度可减少软组织塌陷。避免使用过高枕头,选择记忆棉材质支撑颈部曲线。长期习惯性打鼾者可在睡衣背部缝制网球辅助保持侧卧位。
2、减重管理:颈部脂肪堆积会压迫上气道,BMI每降低1单位,鼾症缓解率提升30%。建议每日控制热量摄入在1500-1800大卡,优先选择鸡胸肉、西蓝花等低脂高蛋白食物。每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动,重点减少内脏脂肪。
3、鼻腔护理:过敏性鼻炎患者可使用生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物,睡前喷布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。鼻中隔偏曲者可短期使用羟甲唑啉减充血剂,连续使用不超过7天。合并鼻息肉需考虑鼻内镜手术矫正。
4、口腔矫治:下颌前移型口腔矫正器适合单纯性鼾症,通过前移下颌骨扩大咽腔容积。定制式矫治器需牙科取模制作,佩戴时需适应1-2周异物感。磨牙症患者应选择加强型材质防止夜间咬损。
5、呼吸机治疗:中重度阻塞性睡眠呼吸暂停需使用CPAP呼吸机,压力范围4-20cmH2O。双水平呼吸机更适合二氧化碳潴留患者,配备加温湿化器可预防口干。初始使用需逐步适应,从最低压力开始每周递增。
日常避免睡前饮酒和服用镇静药物,晚餐后3小时不进食。练习吹奏乐器可增强咽部肌肉张力,笛子、口琴等乐器效果显著。鼾声强度超过60分贝或伴随呼吸暂停时,需进行多导睡眠监测评估缺氧程度。